癫痫患者停药难题有解了？简介预测模型出炉！

正试图服药抗帕金森氏症口服且无帕金森氏症发病的高血压通常会导致一个解决办法：是否能够回避服药？服药后可以避免口服随之而来的不良反应，从而改善高血压的生活准确普遍性。然而，服药也可能随之而来帕金森氏症患的效用。为了进一步探究该解决办法的正确，来自西班牙的教授 Kees 等人进行了一项研究课题，该研究课题旨在明确帕金森氏症患和帕金森氏症一直结节病的假设诱因，并建立高血压结节病的外推。该项研究课题结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志之中。

研究课题者对 Pubmed 和 Embase 索引之中的文献进行了管理系统谈及和 meta 归纳，纳入了无帕金森氏症发病的高血压改用抗帕金森氏症口服以及帕金森氏症患相关队列研究课题。排除手术治疗法及症状普遍性帕金森氏症相关的研究课题。基于所有高血压资料量化求生直线和效用比，按照逆序的方式选择强悍假设诱因并转成转换成高血压效用外推。

该项 meta 归纳总计纳入了 10 项研究课题总计 1769 例高血压。之中位随访等待时间为 5.3 年。纳入了在此前瞻普遍性、谈及普遍性和随机对照病理研究课题，有数儿童和高血压。812 例（42%）高血压愈演愈烈了帕金森氏症患。136 例高血压在其随访的就此一年愈演愈烈了帕金森氏症。

帕金森氏症患的脱离假设诱因有数帕金森氏症缓和在此前帕金森氏症的持续等待时间、改用抗帕金森氏症口服之在此前无帕金森氏症发病的等待时间、帕金森氏症发病年龄、热普遍性惊厥病史、帕金森氏症缓和在此前帕金森氏症发病的次数、无自限普遍性帕金森氏症综合征、发育迟滞以及服药在此前 EEG 痫普遍性异常等离子（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症患的外推

在随访就此一年愈演愈烈帕金森氏症的脱离假设诱因有数帕金森氏症缓和在此前帕金森氏症的持续等待时间、改用抗帕金森氏症口服之在此前无帕金森氏症发病的等待时间、服药在此前服药抗帕金森氏症口服数量、女普遍性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症缓和在此前帕金森氏症发病的次数、部分普遍性帕金森氏症发病以及服药在此前 EEG 痫普遍性异常等离子（见图 2）。值得注意模型假设帕金森氏症效用的一致普遍性指数为 0.65，假设一直无帕金森氏症发病的一致普遍性指数为 0.71。

图 2. 帕金森氏症服药后 10 年之中无帕金森氏症发病的外推

病理外科医生根据该研究课题的两个外推，就可以在帕金森氏症高血压服药之在此前综合评估高血压各种诱因，量化其 2 年或 5 年患效用以及 10 年之中无发病的机率会。如患效用很高，则能够回避在此之后处方；如患效用低，且 10 年之中一直无发病的机率会较大，则可以回避服药。对病理医生的实践中具较高的指导意义。

总之，该研究课题提供者了对儿童和帕金森氏症高血压基于循证外科的外推，可设法假设高血压服药后的结节病情况，有数帕金森氏症患以及一直无帕金森氏症发病的效用。但该研究课题的最主要基本上在于无一直使用帕金森氏症口服的对照组，且对于一直无帕金森氏症发病无统一定义。

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编辑： 杨丽立